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產(chǎn)后抑郁癥揭秘

著名模特奚夢瑤曾在綜藝節(jié)目《幸福三重奏》中分享了一個鮮為人知的個人經(jīng)歷，她曾經(jīng)飽受產(chǎn)后抑郁的困擾。“產(chǎn)后抑郁癥”這個專業(yè)術語近年來關注度逐漸升高，也因為女性公眾人物的屢屢發(fā)聲多次登上熱搜榜單，引起不小的轟動和重視，這無疑是社會的巨大進步。

產(chǎn)后抑郁癥（PPD）是指女性在產(chǎn)褥期出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀或典型的抑郁發(fā)作，已成為最常見的分娩并發(fā)癥之一。1968年由Pitt首次提出，當時稱為“分娩后不典型抑郁”，是分娩后最常見的精神障礙。據(jù)統(tǒng)計，有14%的孕產(chǎn)婦曾經(jīng)歷產(chǎn)后抑郁，在中國，這一比例高達21.4%，也就是說每五個產(chǎn)后媽媽就要有一個產(chǎn)后抑郁。

產(chǎn)后抑郁癥的相關因素：目前，PPD的發(fā)病機制尚不明確，涉及遺傳因素、生化因素、神經(jīng)炎癥變化以及大腦影像學改變等多方面。其中，激素的變化備受關注，如雌二醇、孕酮的急劇下降均為抑郁癥狀的預測因子。

產(chǎn)后抑郁癥的表現(xiàn)：產(chǎn)后抑郁癥在癥狀、病程、病期和結局與其他抑郁障礙相似，包括持續(xù)的情緒低落、興趣減退、精力下降、悲觀、自責、睡眠和食欲改變等，但其臨床癥狀還表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、焦慮、易激惹、感到不知所措、關于嬰兒照料的強迫觀念及行為等。

產(chǎn)后抑郁癥的類型：

1.三日抑郁：通常發(fā)生在生產(chǎn)3天內(nèi)，主要表現(xiàn)為焦慮、失眠、煩躁、食欲不振、易怒等，但整體癥狀較輕，一般在數(shù)日后會自愈。

2.內(nèi)因性抑郁：發(fā)生此型的原因多為患者“想太多”，思慮過重而產(chǎn)生。常發(fā)生于生產(chǎn)后兩周內(nèi)，主要表現(xiàn)為無助、無望、有罪惡感，大多數(shù)病情較為嚴重，且隨著病情發(fā)展，患者對待自己孩子的態(tài)度也會發(fā)生較大轉變。

3.神經(jīng)性抑郁：若患者家族內(nèi)曾有精神病史，特別是直系親屬中有抑郁癥史，則發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的風險將加劇。

產(chǎn)后抑郁癥的治療：

大部分PPD經(jīng)治療3-6個月后可緩解，未經(jīng)治療的產(chǎn)后抑郁癥會像抑郁障礙一樣呈反復發(fā)作特點，影響母親、孩子及家庭，導致母嬰聯(lián)結和婚姻適應困難，以及下一代的行為、認知和社會問題。具體的治療方式包括心理、藥物治療、物理治療等方面，實際操作中往往要采取聯(lián)合治療策略。

1.心理治療包括認知行為治療（CBT）、正念治療、家庭治療等。

2.藥物治療，如果產(chǎn)婦患有嚴重抑郁且有自殺行為，應綜合權衡獲益和風險，建議抗抑郁藥治療。

3.物理治療，如果需要快速緩解癥狀，也可以合并改良無抽搐電休克（MECT）和重復經(jīng)顱磁刺激（rTMS）等物理治療，具體情況要咨詢專業(yè)醫(yī)生。

如何預防產(chǎn)后抑郁癥：

1.產(chǎn)前積極準備，在準備懷孕時就要留意準媽媽的情緒，及時發(fā)現(xiàn)可疑征兆。

2.新手媽媽要學會和自己相處，接納自己的不完美，接納因孕育帶來的身體、心理的變化，簡單明確地向伴侶表達自己的需求，坦誠地尋求幫助。

3.重視社會支持，準媽媽需要尋求同伴支持機會，可以多和朋友、同事、親人等身邊有經(jīng)驗的過來人“取取經(jīng)”，減少自己對未來生活的焦慮。

4.尋求專業(yè)幫助。如果懷疑患了產(chǎn)后抑郁癥，請及時到專業(yè)精神心理機構和醫(yī)院接受治療。

產(chǎn)后抑郁癥從來就不是一個人的事情，它需要整個家庭一起努力。每一個黎明之前都是最深的黑暗，在此期間請給予她們足夠的關心與理解、穩(wěn)穩(wěn)的幸福與安全感。每一位媽媽都值得被愛、被尊重，被這個世界以最好的方式對待！