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小張是一位漂亮的瑜伽教練，最近因?yàn)樯聿慕箲]住院了。她總覺(jué)得自己太胖，已經(jīng)有兩周沒(méi)怎么進(jìn)食食物，單靠喝水、牛奶、代餐品維持日常生活。這不，暈倒后她被家屬送入醫(yī)院了。

隨著生活水平不斷提升，餐桌美食應(yīng)有盡有，走在大街上，“胖子”體型的人也越來(lái)越多。而因肥胖引起的健康問(wèn)題也是層出不窮，20多歲腦梗、心梗的案例也是不在少數(shù)。

根據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)6歲至17歲兒童、青少年的超重肥胖率為19%，6歲以下兒童的超重肥胖率為10.4%，18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，居民肥胖率呈上升趨勢(shì)。同時(shí)，肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病和心血管疾病，還會(huì)增加患睡眠呼吸暫停綜合征、骨關(guān)節(jié)炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。專家指出，超重肥胖兒童往往合并多種代謝紊亂問(wèn)題，還易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理健康問(wèn)題。

“國(guó)家喊你減肥”“國(guó)家不允許你太胖”等話題格外亮眼。今年全國(guó)兩會(huì)期間提到的——將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)。號(hào)召全民通過(guò)科學(xué)方法改善生活方式，抵御超重肥胖帶來(lái)的健康威脅。研究表明，肥胖人群通過(guò)減肥可以抑制200余種如高血壓、 血脂異常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病。為了減肥，很多人嘗試過(guò)極端節(jié)食、代餐甚至減肥藥，但往往反彈快，甚至損害健康?？茖W(xué)減重需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，而非盲目嘗試。

究竟何為“體重管理”？到底多重需要減肥呢？

首先要有健康的體重觀，體重管理絕不等同于單純的減肥，而是側(cè)重科學(xué)管理。很多時(shí)候“覺(jué)得自己胖”不等于真的胖，關(guān)鍵看體重指數(shù)（BMI）。具體方法是：測(cè)量體重、身高，用體重（千克）除以身高（米）的平方算出的數(shù)，就是體質(zhì)指數(shù)。如體重50千克，身高1.6米，那么，體質(zhì)指數(shù)就是50÷1.62≈19.5。

針對(duì)中國(guó)人的體形，判定標(biāo)準(zhǔn)：中國(guó)成人（18歲及以上）BMI<18.5是體重過(guò)低，BMI在18.5～23.9之間表示體重正常，BMI介于24～28之間表示超重，BMI≥28則是肥胖。BMI大于32.5以上，同時(shí)伴有代謝綜合征的肥胖患者可以考慮減重手術(shù)。

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議采用腰圍和臀圍比測(cè)定腹部脂肪分布，男性的腰圍≥102厘米、女性的腰圍≥88厘米作為中心性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)；腰臀比男性≥0.9、女性≥0.8作為中心性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)針對(duì)腰圍提出的標(biāo)準(zhǔn)為男性≥90厘米，女性≥85厘米作為中心性肥胖的標(biāo)準(zhǔn)。

究竟怎樣減肥才科學(xué)？

體重管理不等于節(jié)食!每個(gè)人的體質(zhì)和肥胖原因都不同，因此減肥方法也應(yīng)因人而異。結(jié)合醫(yī)學(xué)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)處方、行為干預(yù)等綜合手段，形成個(gè)性化方案減重。這是一個(gè)循序漸進(jìn)、長(zhǎng)久保持的過(guò)程，要保持信心，不要急于求成。

1.專業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)個(gè)體特征如體脂率、代謝水平、健康狀況，制定的涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式及心理干預(yù)的個(gè)性化方案。

2.科學(xué)合理的減重速度是每月減2～4公斤。

3.飲食上要做到重視早餐，不漏餐，建議在下午5～7點(diǎn)吃晚餐，之后除了喝水就不要再吃東西了。進(jìn)餐順序先蔬菜，再肉類，最后主食，有助于減少高能量食物進(jìn)食量。

4.運(yùn)動(dòng)對(duì)于減肥是至關(guān)重要的，多數(shù)肥胖人群、兒童、中老年人群適合選擇低、中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，包括步行、騎自行車、慢跑、游泳、打太極拳、瑜伽等；年輕、體力好且無(wú)嚴(yán)重慢性病的人群適合選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)包括爬山、健美操、跳繩、舞蹈、劃船等；長(zhǎng)期靜坐或伏案工作者，每小時(shí)要起來(lái)活動(dòng)3-5分鐘。

5.合理睡眠同樣不容忽視，肥胖患者應(yīng)按晝夜生物節(jié)律，保證每日7小時(shí)左右的睡眠。

6.還可以采取中醫(yī)減肥。中醫(yī)辨證后可根據(jù)個(gè)人體質(zhì)采用穴位埋線、調(diào)泌針?lè)?/span>、耳穴療法、中醫(yī)藥浴、臍灸法、刮痧等中醫(yī)技術(shù)進(jìn)行減肥。

7.在醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療，對(duì)于嚴(yán)重肥胖或伴有其他健康問(wèn)題的患者，藥物治療是一個(gè)有效的選擇。如奧利司他，是非中樞性作用減重藥，是胃腸道胰脂肪酶、胃脂肪酶抑制劑，減慢胃腸道中食物脂肪水解過(guò)程，減少對(duì)脂肪的吸收，促進(jìn)能量負(fù)平衡，從而達(dá)到減重的效果。配合平衡的低能量飲食，能量脂肪吸收減少30％，體重降低5％～10％，并能改善血脂譜、減輕胰島素抵抗等。

8.心理支持

肥胖患者往往存在自卑心理和生活習(xí)慣上的問(wèn)題。因此，心理支持在逆轉(zhuǎn)和治療肥胖中同樣重要。肥胖人群應(yīng)改變不良的生活習(xí)慣，建立健康的生活方式，樹立信心，克服減重過(guò)程中的困難和挑戰(zhàn)。

在如何科學(xué)減重這一關(guān)鍵問(wèn)題上，大眾認(rèn)知常常存在誤區(qū)。大多數(shù)人覺(jué)得，既然吃胖了，那就靠餓來(lái)解決，這是極其不科學(xué)的做法，被稱之為極端減肥。這種極端方式不僅無(wú)法達(dá)到理想的減重效果，反而會(huì)導(dǎo)致正常肌肉大量流失，進(jìn)而引發(fā)身體諸多不適，嚴(yán)重?fù)p害身體健康。

要避免不吃主食、只吃素食，不吃早飯、只吃粗糧等減肥誤區(qū)。減肥方法多種多樣，要因人而異，不能以犧牲健康為代價(jià)，科學(xué)合理的方法才是關(guān)鍵。