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小張是一位漂亮的瑜伽教練，最近因為身材焦慮住院了。她總覺得自己太胖，已經有兩周沒怎么進食食物，單靠喝水、牛奶、代餐品維持日常生活。這不，暈倒后她被家屬送入醫(yī)院了。

隨著生活水平不斷提升，餐桌美食應有盡有，走在大街上，“胖子”體型的人也越來越多。而因肥胖引起的健康問題也是層出不窮，20多歲腦梗、心梗的案例也是不在少數(shù)。

根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國6歲至17歲兒童、青少年的超重肥胖率為19%，6歲以下兒童的超重肥胖率為10.4%，18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，居民肥胖率呈上升趨勢。同時，肥胖不僅會導致2型糖尿病和心血管疾病，還會增加患睡眠呼吸暫停綜合征、骨關節(jié)炎等疾病的風險。專家指出，超重肥胖兒童往往合并多種代謝紊亂問題，還易產生焦慮、抑郁等心理健康問題。

“國家喊你減肥”“國家不允許你太胖”等話題格外亮眼。今年全國兩會期間提到的——將持續(xù)推進“體重管理年”行動。號召全民通過科學方法改善生活方式，抵御超重肥胖帶來的健康威脅。研究表明，肥胖人群通過減肥可以抑制200余種如高血壓、 血脂異常、冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病。為了減肥，很多人嘗試過極端節(jié)食、代餐甚至減肥藥，但往往反彈快，甚至損害健康?？茖W減重需要醫(yī)學干預，而非盲目嘗試。

究竟何為“體重管理”？到底多重需要減肥呢？

首先要有健康的體重觀，體重管理絕不等同于單純的減肥，而是側重科學管理。很多時候“覺得自己胖”不等于真的胖，關鍵看體重指數(shù)（BMI）。具體方法是：測量體重、身高，用體重（千克）除以身高（米）的平方算出的數(shù)，就是體質指數(shù)。如體重50千克，身高1.6米，那么，體質指數(shù)就是50÷1.62≈19.5。

針對中國人的體形，判定標準：中國成人（18歲及以上）BMI<18.5是體重過低，BMI在18.5～23.9之間表示體重正常，BMI介于24～28之間表示超重，BMI≥28則是肥胖。BMI大于32.5以上，同時伴有代謝綜合征的肥胖患者可以考慮減重手術。

世界衛(wèi)生組織（WHO）建議采用腰圍和臀圍比測定腹部脂肪分布，男性的腰圍≥102厘米、女性的腰圍≥88厘米作為中心性肥胖的標準；腰臀比男性≥0.9、女性≥0.8作為中心性肥胖的標準。中國針對腰圍提出的標準為男性≥90厘米，女性≥85厘米作為中心性肥胖的標準。

究竟怎樣減肥才科學？

體重管理不等于節(jié)食!每個人的體質和肥胖原因都不同，因此減肥方法也應因人而異。結合醫(yī)學評估、營養(yǎng)指導、運動處方、行為干預等綜合手段，形成個性化方案減重。這是一個循序漸進、長久保持的過程，要保持信心，不要急于求成。

1.專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師根據(jù)個體特征如體脂率、代謝水平、健康狀況，制定的涵蓋飲食、運動、生活方式及心理干預的個性化方案。

2.科學合理的減重速度是每月減2～4公斤。

3.飲食上要做到重視早餐，不漏餐，建議在下午5～7點吃晚餐，之后除了喝水就不要再吃東西了。進餐順序先蔬菜，再肉類，最后主食，有助于減少高能量食物進食量。

4.運動對于減肥是至關重要的，多數(shù)肥胖人群、兒童、中老年人群適合選擇低、中強度有氧運動，包括步行、騎自行車、慢跑、游泳、打太極拳、瑜伽等；年輕、體力好且無嚴重慢性病的人群適合選擇中等強度有氧運動包括爬山、健美操、跳繩、舞蹈、劃船等；長期靜坐或伏案工作者，每小時要起來活動3-5分鐘。

5.合理睡眠同樣不容忽視，肥胖患者應按晝夜生物節(jié)律，保證每日7小時左右的睡眠。

6.還可以采取中醫(yī)減肥。中醫(yī)辨證后可根據(jù)個人體質采用穴位埋線、調泌針法、耳穴療法、中醫(yī)藥浴、臍灸法、刮痧等中醫(yī)技術進行減肥。

7.在醫(yī)生指導下采用藥物治療，對于嚴重肥胖或伴有其他健康問題的患者，藥物治療是一個有效的選擇。如奧利司他，是非中樞性作用減重藥，是胃腸道胰脂肪酶、胃脂肪酶抑制劑，減慢胃腸道中食物脂肪水解過程，減少對脂肪的吸收，促進能量負平衡，從而達到減重的效果。配合平衡的低能量飲食，能量脂肪吸收減少30％，體重降低5％～10％，并能改善血脂譜、減輕胰島素抵抗等。

8.心理支持

肥胖患者往往存在自卑心理和生活習慣上的問題。因此，心理支持在逆轉和治療肥胖中同樣重要。肥胖人群應改變不良的生活習慣，建立健康的生活方式，樹立信心，克服減重過程中的困難和挑戰(zhàn)。

在如何科學減重這一關鍵問題上，大眾認知常常存在誤區(qū)。大多數(shù)人覺得，既然吃胖了，那就靠餓來解決，這是極其不科學的做法，被稱之為極端減肥。這種極端方式不僅無法達到理想的減重效果，反而會導致正常肌肉大量流失，進而引發(fā)身體諸多不適，嚴重損害身體健康。

要避免不吃主食、只吃素食，不吃早飯、只吃粗糧等減肥誤區(qū)。減肥方法多種多樣，要因人而異，不能以犧牲健康為代價，科學合理的方法才是關鍵。