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“護(hù)士，我媽媽有點(diǎn)吞咽障礙了，你快來(lái)看看！”

“這個(gè)不是吞咽障礙?！?/span>

“啊，那是什么？”

2025年7月8日星期一的晚上，在溫州市第七人民醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)病區(qū)內(nèi)，患者錢女士的女兒正急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。她看著母親躺在床上，雙眼發(fā)直，嘴巴緊閉，手腳僵硬地蜷著，像被凍住了一樣，不管怎么喊都沒反應(yīng)，喂水喂飯也紋絲不動(dòng)。女兒查了資料后，覺得是吞咽障礙，一想到網(wǎng)上說(shuō)的插管子、漫長(zhǎng)康復(fù)期，就渾身發(fā)緊。醫(yī)生、護(hù)士檢查后卻說(shuō)不是吞咽障礙，這讓她又驚又疑：明明吃不下東西，身子還硬邦邦的，到底是怎么了？

一、吃不進(jìn)去飯，不是吞咽障礙嗎？

實(shí)際上，錢女士是出現(xiàn)了“木僵狀態(tài)”。這是一種特殊的狀態(tài)——患者意識(shí)是清楚的，但就是動(dòng)不了、說(shuō)不出，像被按了暫停鍵。她不光吃不下飯，整個(gè)身體都僵在一個(gè)姿勢(shì)里，對(duì)外界的呼喚、觸碰幾乎沒反應(yīng)，這和單純的吞咽障礙完全不一樣。 

什么意思呢？

護(hù)士給家屬打了個(gè)比方：就像武打片里被點(diǎn)穴的人，渾身硬邦邦的，保持著一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng)。但錢女士的“點(diǎn)穴”不是一直持續(xù)的，偶爾會(huì)突然“解穴”——眼神活泛起來(lái)，能輕聲說(shuō)幾句話，甚至抬手抹把汗（她這幾天總大量出汗），但過(guò)不了多久又會(huì)變回僵硬的樣子。所以她不是咽不下去，而是身體“不聽使喚”，沒法配合吃飯。

二、那為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象呢？

木僵狀態(tài)的背后，就像身體里的“控制開關(guān)”出了問(wèn)題，常見原因有5類：

1. 緊張性木僵：多和精神分裂癥有關(guān)，患者腦子里的想法亂了套，突然“卡殼”，一動(dòng)不動(dòng)像雕塑。

2. 抑郁性木僵：長(zhǎng)期抑郁的人，心里像壓著巨石，悲觀到極致，連動(dòng)一動(dòng)的力氣都沒了，被情緒“捆”住了。

3. 器質(zhì)性木僵：腦子出了問(wèn)題，比如長(zhǎng)腫瘤、受外傷、發(fā)炎，“司令部”壞了，指揮不動(dòng)身體。

4. 心因性木僵：就像錢女士，突然受了巨大刺激（比如親人離世、重大事故），情緒崩了，身體像“死機(jī)”一樣 shut down 了。

5. 藥源性木僵：吃某些精神類藥物時(shí)，劑量不對(duì)或身體敏感，可能出現(xiàn)副作用，身體用“僵住”來(lái)“抗議”。

具體是哪種原因，得靠醫(yī)生仔細(xì)檢查才能確定。

三、那該怎么護(hù)理呢？

錢女士的家人看著她不吃不喝，急得直搓手，總想硬喂點(diǎn)粥，或者幫她掰掰僵硬的胳膊，都被護(hù)士攔住了。這是為啥？

護(hù)理木僵患者，關(guān)鍵在這4點(diǎn)：

首先，保證安全是頭等大事。別看她僵著不動(dòng)，“解穴”時(shí)可能突然起身、沖動(dòng)，周圍有椅子、濕地板都可能絆倒她。必須有人盯著，清干凈障礙物。

其次，基礎(chǔ)護(hù)理要細(xì)致：

1.她意識(shí)清楚，能聽到、感覺到，只是動(dòng)不了。出汗多了要及時(shí)換衣服，尿濕了要趕緊擦身，不然會(huì)難受。

2.千萬(wàn)別硬喂飯！她現(xiàn)在沒法吞咽，硬喂會(huì)嗆進(jìn)肺里，比餓肚子還危險(xiǎn)。等她“解穴”時(shí)再喂點(diǎn)溫軟的，要是僵得太久，醫(yī)生會(huì)用輸液或鼻飼保證營(yíng)養(yǎng)。

3.每2小時(shí)幫她翻次身、按摩受壓的地方（比如后背、腳踝），不然躺久了皮膚會(huì)爛（醫(yī)學(xué)上叫壓瘡），還可能肌肉萎縮。

再次提醒，別亂刺激、別大聲吵架、用強(qiáng)光晃她，甚至太冷太熱都不行。她對(duì)刺激很敏感，可能越弄越僵。

最后，護(hù)理要“集中”：錢女士的女兒?jiǎn)枴坝忠辽碛植荒芾吓?，咋弄？”護(hù)士建議：比如早上集中換衣服、擦身、按摩，其他時(shí)間讓她安靜躺著，別老打擾。說(shuō)話要溫和，比如“我們?cè)谶@兒陪著你”，她能聽到，能安心。

后來(lái)怎么樣了？

錢女士的家人按護(hù)士說(shuō)的做，沒再硬喂東西，只是定時(shí)幫她翻身、擦汗，輕聲跟她聊家常。到7月10日下午，錢女士突然眨了眨眼，輕聲說(shuō)“渴”——這次“解穴”后沒再僵住，慢慢能喝些水，甚至能下床走幾步了。女兒看著媽媽好轉(zhuǎn)，終于松了口氣。

原來(lái)，木僵狀態(tài)的護(hù)理，“少折騰、多守護(hù)”比啥都重要。